Vad betyder medicinsk bedömning?

Förstå vad en medicinsk bedömning är och vem som ansvarar för den.

Kort svar

En medicinsk bedömning innebär att legitimerad vårdpersonal värderar dina symtom och din situation och tar ställning till vad som bör göras – till exempel fortsatt utredning, behandling eller hur ärendet ska prioriteras. Det är en uppgift för vården, inte för dig som patient och inte för den här tjänsten.

Förklaring

När du skickar en egen vårdbegäran är det du som beskriver dina besvär. Först när mottagningen tar emot texten görs en medicinsk bedömning: en läkare eller annan legitimerad vårdpersonal läser underlaget och avgör om du bör få en tid, om något behöver kompletteras eller om du hänvisas vidare.

Att bedömningen ligger hos vården är själva poängen med systemet. Det är också skälet till att du inte kan skriva en egen remiss – en remiss förutsätter just en medicinsk bedömning från en vårdgivare.

För dig som patient betyder det att du inte behöver (eller ska) försöka ställa en diagnos i din text. Din uppgift är att beskriva hur du mår så tydligt som möjligt. Ju tydligare beskrivning, desto bättre underlag för vårdens bedömning.

Vad ingår i bedömningen?

Vårdpersonalen kan väga samman uppgifterna i remissen eller vårdbegäran med tidigare journalinformation, provsvar och andra relevanta underlag. Vad som behövs beror på frågan och mottagningens uppdrag. Om uppgifter saknas kan mottagningen be patienten eller remittenten om en komplettering.

Bedömningen kan bland annat handla om:

• om mottagningen är rätt enhet för frågan,
• om underlaget behöver kompletteras,
• hur ärendet ska prioriteras i förhållande till andra vårdbehov,
• om patienten ska erbjudas besök eller hänvisas vidare.

Det är först i vårdens process som uppgifterna värderas medicinskt. En tydlig text hjälper personalen att förstå vad patienten beskriver, men språkets styrka eller ett visst ordval avgör inte prioriteringen.

Bedömning, diagnos och beslut är olika saker

En medicinsk bedömning behöver inte innebära att en diagnos ställs direkt. Bedömningen kan i stället leda till att mer information behövs. Den är inte heller samma sak som ett slutligt behandlingsbeslut eller en bokad tid.

Om du ser statusen bedömd för en remiss betyder det att mottagningen har tagit ställning till underlaget. Själva utfallet framgår av beskedet. Läs mer i förklaringen av remissens status.

Vanliga missförstånd

• “Om jag skriver en trolig diagnos går det fortare.” Nej – bedömningen görs ändå av vården utifrån hela underlaget. Beskriv besvären i stället.
• “Tjänsten bedömer mina symtom.” Nej – verktyget strukturerar bara din egen text och gör ingen bedömning.
• “En medicinsk bedömning är samma sak som ett besked om tid.” Bedömningen avgör hur ärendet hanteras; beskedet om tid är resultatet av den.
• “Bedömning betyder att en diagnos är fastställd.” Nej. Bedömningen kan visa att mer information eller utredning behövs.